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心脏病孕妇分娩过程中需注意的事项

更新时间:2024-03-22 18:33点击:

随着麻醉方法的改进、剖宫产技术水平的持续提升、手术监护系统的完善,以及输血和抗感染措施的有效实施,剖宫产的安全性得到了显著提高。然而,长时间的宫缩会增加产妇的心脏负担,导致心衰的风险增大。因此,分娩过程需要得到密切关注。

第一产程处理:首先,需要消除产妇的紧张和恐惧情绪,通过多鼓励和安慰产妇来缓解疼痛。在需要的情况下,可以适当应用镇静剂,如地西泮,以减轻疼痛。其次,要给产妇提供足够的氧气。在产程开始时,应立即给予抗生素预防感染。同时,要密切观察血压、脉搏、心率和呼吸,以便及早发现心力衰竭的迹象。此外,在产程进行时,应严密注意产程的进展和胎儿的安危,如果有条件,应进行胎心连续监护。

第二产程处理:为了减轻心脏负担,应尽量缩短第二产程,可以使用产钳或胎头吸引助产。此外,在处理宫缩剂时,应慎重使用,一般选择缩宫素10单位肌内注射,但严禁使用麦角新碱。在输液过程中,应严格控制输液速度。

第三产程处理:在胎儿娩出后,应立即将沙袋置于腹部,以防止腹压骤减引发心力衰竭。此外,在处理宫缩剂时,应慎重使用,一般选择缩宫素10单位肌内注射,严禁使用麦角新碱。在输液过程中,应严格控制输液速度。

产褥期:产后3天内的前三天,仍然是心力衰竭发生的危险时期,特别是在产后24小时内,应特别注意以下几点:首先,产妇应卧床休息,并在产后3天内不宜起床。在此过程中,需要密切关注血压、脉搏、心率和呼吸,并记录相关数据。其次,抗生素应用时间至少应持续一周,如果没有感染征象,才可以停药。再次,在产后10到14天如果没有特殊情况,产妇可以出院。此外,如果产妇的心功能达到III级或III级以上,就不能进行哺乳。最后,要做好计划生育的宣传教育工作,对于不适合再妊娠的产妇,可以在产后一周进行绝育手术。

心脏病孕妇分娩过程中需注意的事项

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